教坪网

幸运农场微信投注·ICU中最常用的救命“神器”及费用,最贵是哪项你知道吗?

2020-01-11 14:54:11 来源:教坪网

幸运农场微信投注·ICU中最常用的救命“神器”及费用,最贵是哪项你知道吗?

幸运农场微信投注,这个设备叫静脉泵,就是能按分钟精确泵入药物的设备,是icu必不可少的“神器”之一。

到icu的患者都很重,很多药物进入体内过快或者过慢,都有可能加重病情。比如升压药,降压药,镇静药……

有的患者往往需要用很多这样的静脉泵,治疗上达到精准精细化,这是icu和病房用药很明显的区别。

这也是icu疗效好的保证,收费是1元/小时,但如果一个患者用很多,也是一笔不小的费用。

icu为了保证疗效,这样的设备“神器”很多,同时应用它们也导致了费用的增加,所以每个icu患者的费用都很贵!

这东西叫输液泵,能精确控制患者液体输注速度和输入量,是icu内每个患者必备的另一个“神器”。

病房的患者,病情轻,多数脏器功能正常,患者输液速度快点慢点问题不大,身体可以通过自身调节适应,一般看滴速就能大体估算输入速度就和输液量。

而icu的患者病情重,对液体量输注速度要求精确,有时候很慢,一小时几十毫升,甚至十几毫升,比如心衰患者。

有的患者要求快速补液,有可能每小时需要进几百毫升,甚至上千毫升液体,比如失血性休克的患者。这些都是依靠数点液体滴数做不到的。

输液泵是icu的必备设备,是精确化的体现,是疗效的保证,费用是1元/小时,经济实用,并且一般患者应用一个就可以,多的用两个基本就可以解决问题了。

这东西叫血气分析仪,是每个重症病房必须有的设备,它能提供患者的血气,血糖,离子和血色素,主要的内环境指标都有,没有它,icu的医生相当于失去了一双慧眼。

有很多重患到icu后,病情复杂,发病突然,要查出原因,不能凭借看。如血液内环境紊乱,低血压,低血氧,低血糖等需要进行快速判断。

有的患者在短期内判断不出病因,患者很可能错过抢救时机,比如高血钾导致的心律失常或者心跳停止,不能针对高血钾处置,患者病情是无法缓解或者救活的。

这些要求床旁血气分析仪都可以提供。

一般需要用特殊的血气针,采集患者的动脉血。从采血到出结果10分钟内就可以完成,医生就可以根据结果,对患者的病情评估,诊断处置了。

每次化验费用是80元,特殊的动脉采血针20元左右,动脉采血费5元左右,所以一般查一次血气分析大约是105元左右吧!

患者进入icu后,基本都要查一次血气,医生实时评估病情。

患者在icu内治疗,多长时间查一次血气就要根据病情定了:比如患者病情相对平稳,可以一天查一两次对患者的内环境进行监测。

也有2小时查一次的情况,比如患者做血液净化的时候,内环境和离子波动大需要多次查。还有随时查的情况,比如患者在心肺复苏时,可能十几分钟就复查一次,以便马上调整抢救药物。

重症医学发展的趋势就是,及时准确床旁监测诊断,为救治患者快速提供第一手资料。

如果一个icu没有床旁血气分析仪,那么它根本不能叫icu,重症患者病情不能依靠猜,否则错过了,患者的生命就可能不在了!

上周一位重症肌无力、胸腺瘤的患者,术后转到icu,已经脱机拔管,患者儿子来来探视的时候。和患者说:“爸,交的8万块钱就剩9千了!”。患者转头看着呼吸机:“都是带呼吸机花的钱!”

从上述对话中,看出大家对呼吸机的印象了吧。一个是费钱,另一个和就是传说中的插管遭罪。

其实呼吸机是icu的看家技术之一,并且没有传说中的那么贵。

先说说应用呼吸机到底多少费用(相关收费标准参照黑龙江省物价局标准,可能各个省有些不同,但不会出入太大):

1、第一天的费用大约在1500元左右,包括气管插管费用在300元左右,呼吸机的管路在350元左右(这两项是一次性的),呼吸机应用和相关监测在550元左右,呼吸机相关护理和吸痰在250元左右。

2、以后每天的费用在800元左右,主要是呼吸机及相关监测550元左右,加上呼吸机相关护理和吸痰费用250元左右。

这样看来呼吸机的费用,并不像传说中的那么可怕,但是用上呼吸机说明患者的病情重,其他治疗和监测的费用会相应的增加,让人感觉都是呼吸机带来的费用,往往就造成了误解。

呼吸机可以是说是icu标志性技术手段,往往患者来icu的多数原因就是呼吸困难,咳痰无力,这些患者一般都要应用呼吸机。

插管上呼吸机,能解决患者气道通畅的问题,同时能改善患者氧合状态,并且当患者的病因去除后,就可以拔出气管插管,脱呼吸机了。

大多数患者(在80%以上)都可以应用呼吸机好转,但患者的在拔出气管插管前,一般都是停止镇静药,患者感觉恢复,这一段时间给患者带来的痛苦感受往往终生难忘。而插管和刚上呼吸机的时候往往用药,患者基本没有记忆。

应用呼吸机是一项很专业的技术,当年我援疆的时候,有的地方叫它“吹死机”,用不好可能反而加重病情。

呼吸机应用也会有很多副作用,比如呼吸机相关性肺炎,气胸,呼吸机依赖等等。

呼吸机长期应用每天费用不到1千,但带来的相关治疗费用,比如血气监测,很多要4小时一次(每次100元左右),甚至更频繁,抗生素的应用(一般icu内主要用进口抗生素,每天不会低于1千元)等,这样就大大增加了费用。

呼吸机对大多数icu患者,起到了扭转乾坤的作用,但却是最受误解的一项技术。希望通过我的介绍大家能改变对它的印象。

这个机器叫血滤机,是人们常说的“人工肾”,比透析更安全和符合人的生理,是icu中急性肾衰患者的救命“神器”,除了太烧钱外,真是一款不可多得的设备。

许多重患很容易出现急性肾损伤,患者肌酐升高和没尿的情况,这时患者还必须用药点滴,怎么办,血滤来解忧。

可以人为的控制患者液体出量,想出多少就是多少,能非常精确的控制。所以当患者体内液体超量时,比如心衰低血压的时候也是适应症。

还有当患者严重的离子紊乱,用它能快速稳定的调节好患者的内环境,比如高钾血症,是随时可能让心跳停止,这是时用上它,很快就会把血钾降到正常。

这个机器还能做血浆置换,就是人们常说的“人工肝”,多应用于肝衰竭患者,也可用于如重症肌无力,自身免疫病等。

血滤机是一个很有用的设备,就是太烧钱了。(以下价格黑龙江省物价局制定的,目前我们临床采用的,各个省市可能会有些出入,但不会差别太大)。

1、首日费用在7000-8000元之间:

一般需要穿一个粗的深静脉,耗材加操作费在1000元左右;

血滤耗材(主要是血滤管路和血滤柱)大约在2000左右;

100元/小时的收费(包括人工和2000-3000毫升的液体的费用),

化验监测1500元左右(包括血气、离子、血糖和凝血功能,基本都是2~4小时一次。);

如果患者凝血功能有问题,可能一天用两套血滤耗材。

2、每天维持费用在6000-7000元左右:

主要是去掉穿刺耗材的费用1000元;

但应用天数要根据患者的病情而定,有的三五天,用几十天也有,基本都是24小时持续应用的。

3、血浆置换费用每天在7000-8500左右:

穿刺耗材与穿刺费1000左右;

血浆置换耗材3500元左右;

血浆一般要2000-3000毫升,费用在2000-3000元左右;

置换术在800元;

每天做一次,一次在1小时左右,化验费在200左右;

一般应用3-5天。

都说人工肺(ecmo)贵,用上一共10万元左右,但在我心里血滤机却是最烧钱的项目,因为每天都要七八千元,还不确定用多少时间,简直就是无底洞。

这项技术已经成为icu的看家技术了,它拯救了很多重患的生命,让急性肾损伤的患者得以存活,再也不会出现“患者没尿了,医生也就没尿儿了”的尴尬局面。

这些技术有的便宜,有的费用惊人,但病情需要,有可能同时用在一个患者身上。

那时就是与疾病在做最后的抗争,有时能把患者从死神的手中夺回来,有时候落得个人财两空。

所有的收费价格标准都是省级物价局统一制定,医院和医护人员一切按标准办事。

医护人员每天对重症患者的治疗和护理费用,和这些相比基本可以忽略不计了,我都不好意思说,不到三位数。

幸运农场投注

上一篇:SHE三人蜡像的虽然有漏洞,但竟然是史上最像的!
下一篇:第8届中国(临海)户外家具及庭院休闲用品展览会新闻发布会举行
编辑:

相关阅读

排行

最新

关于我们 | 广告服务 | 联系我们 | 本站地图 | 投稿邮箱 | 版权声明
Copyright 2008-2020 by 教坪网 all rights reserved